Prelom kosti podlakta (žbice) na tipičnom mestu

Članak napisao Bane Vorkapic    Bez komentara

Ovaj prelom u najvećem broju nastaje prilikom pada, kada pokušamo da se dočekamo na opruženu ruku. Ovakvi padovi su uglavnom „rezervisani“ za ovo zimsko vreme kada se oko nas nalazi mnoštvo klizavih mesta.
Prilikom pada na ruku, osoba često čuje zvuk lomljenja kosti koji prati jak bol. Zbrinjavanje samog preloma vrši se od strane lekara ortopeda i u odnosu na karakteristike preloma,  može biti konzervativno u vidu gipsane imobilizacije ili operativno kod komplikovanijih preloma.

Prva pomoć

Neposredno po padu ruku je potrebno umiriti, improvizovano imobilisati uz pomoć jakne, šala, marame i slično, a potom uz pratnju otići u najbliži medicinski centar ili sačekati kola hitne pomoći.

Oporavak

Ranije, terapijski protokol je podrazumevao da se sa fizikalnom terapijom i rehabilitacijom kod ovakvih stanja započinje tek po skidanju imobilizacije, međutim pokazalo se da postoje procedure iz domena fizikalne ali i drugih grana medicine (kao što je hiperbarična oksigenacija) koje mogu značajno ubrzati zarastanje preloma, smanjiti mogućnost nastanka komplikacija (Sy. Sudeck) i takođe značajno skratiti vreme celokupne rehabilitacije i ubrzati povratak povređene osobe u radnu i socijalnu sredinu.

Imobilizacija kao pristup u zbrinjavanju preloma ima brojne prednosti (stabilizacija i čvrsto pozicioniranje prelomljenog segmenta) ali se takođe zbog dugog trajanja umanjuje funkcija okolnih zglobova, dolazi do atrofije mišića, a može doći i do poremećaja lokalne krvne i lmfne cirkulacije.
Fizikalna terapija u tzv. ranoj fazi  podrazumeva primenu elektroterapije i magnetoterapije koja može biti aplikovana nezavisno od imobilizacije (preko gipsa). Terapija je usmerena na formiranje pravilnog koštanog ožiljka, ubrzavanje srastanja, smanjenja otoka i bola i normalizovanje lokalne cirkulacije.
Takođe je veoma značajno održavanje funkcije i sprečavanje atrofije mišića susednih segmenata koji nisu zahvaćeni imobilizacijom, koje se postiže primenom terapeutskih vežbi.
Pored fizikalne terapije u ovoj fazi indikovana je i primena hiperbarične oksigenacije (HBO) kojom se deluje na poboljšanje opšteg stanja pacijenta, umanjuje otok i bol, sprečava nastanak vaskularnih komplikacija i stimuliše stvaranje mladih koštanih ćelija čime se ubrzava srastanje kosti.
Tok i oblici terapije  posle skidanja imobilizacije zavise od lokalnog stanja povređenog segmenta i prilagođava se individualnim potrebama svakog pacijenta. Usmerena je u pravcu vraćanja funkcije i obima pokreta zglobova koji su bili imobilisani, i na jačanje okolne muskulature koja je tokom imobilizacije atrofirala.
Vreme ukupnog rehabilitacionog tretmana zavisi od brojnih faktora kao što su: težina preloma, starost i vitalnost povređene osobe, vreme započinjanja terapije i slično.

Savet:

Tokom zimskih meseci budite posebno obazrivi kada se krećete i boravite napolju. Ako do nezgode dođe, poštujte propisanu terapiju i budite aktivni u granicam svojih mogućnosti, nemojte preterivati ali nemojte ni ići mnogo ispod njih.